Ранние репродуктивные потери # 2
ИВЗ половых органов как фактор риска РРП.
Одно из главных мест в этиопатогенезе ранних потерь беременности занимают инфекционные факторы. ИВЗ органов малого таза имеют место у 55-70% лиц с невынашиванием беременности. При этом непосредственной причиной РРП считается персистирующая бактериальная / вирусная инфекция, поскольку метаболиты воспалительного процесса вызывают цитотоксическое действие на трофобласт и вызывают отслоение хориона.
Среди отечественных и зарубежных авторов вопрос о роли инфекции в генезе невынашивания беременности до сих пор остается дискутабельным. По мнению одних исследователей, инфекция является одним из значимых факторов ПБ как спорадического, так и привычного. Однако другие ученые считают, что такая роль инфекций возможна лишь при условии спорадического невынашивания, а при привычном выкидыше не имеет существенного значения.
В этиологии РРП особого внимания заслуживают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Среди них наиболее опасными патогенными микроорганизмами считаются хламидии, которые оказываются примерно у 60% женщин с невынашиванием беременности. В общем фоне роста распространенности ИППП на современном этапе наблюдается также повышение частоты инфекций гениталий, особенностями течения которых является участие условно-патогенной микрофлоры. По мнению некоторых авторов, при беременности создаются благоприятные условия для формирования патологий, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами и микроорганизмами со слабой вирулентностью. При этом степень негативного влияния этих инфекций не всегда коррелирует с тяжестью заболевания у матери. Следовательно, при наличии бессимптомной или легкой инфекции у беременной могут возникать тяжелые поражения плода, и как крайнее проявление - его гибель.
Инфекционные осложнения наиболее часто связаны с активизацией грамположительной кокковой флоры, способной адаптироваться к неблагоприятным условиям внешней среды и формировать устойчивость к антисептикам / антибиотикам. Доминирующие позиции занимают стафилококки, которые имеют широкий спектр факторов агрессии и собственной защиты. К факторам патогенности стафилококков относят их способность продуцировать плазмокоагулазу, лецитиназу, вызывать гемолиз эритроцитов. Среди инфекционных факторов осложнений беременности определенная роль также принадлежит энтеробактериям. В их структуру входит капсульный термостабильный антиген К, который тормозит фагоцитоз и разрушает комплемент, что приводит к ослаблению защитной способности организма. С высокой частотой из половых путей женщин выделяется клебсиелла, которая синтезирует эндотоксин, являющийся липополисахаридом клеточной стенки. Если вам нужна справка об обучении, то вы всегда можете приобрести справку об обучении любого учебного заведения, тоесть - купить справку об обучении в Москве , справка об обучении будет не только московского вуза, но и любого вуза России!